INFRASPINATUS: TRIGER POINTI I BOLOVI U ZGLOBU RAMENA

NAPISAO: NEMANJA MILISAVLJEVIĆ

Infraspinatus: triger pointi i bolovi u zglobu ramena

NAPISAO: NEMANJA MILISAVLJEVIĆ

KATEGORIJE: TRENING · OPUŠTANJE MIŠIĆA · FUNKCIONALNO TELO

Od svih triger pointa koje tretiram u vezi sa bolom u ramenu, na infraspinatusu su najzanimljiviji. Mnogo ljudi se iznenadi kada osete taj oštar bol u lopatici, a mnogo veće iznenađenje je kada posle par minuta osete koliko im je rame opuštenije i pokretljivije.

infraspinatus-trigger-point-massage-ball

Infraspinatus se nalazi ispod zadnjeg dela ramena, na spoljašnjem delu lopatice i pruža se do zadnje strane humerusa (kosti nadlaktice). Mišić ima dve važne funkcije:

  • Lateralna rotacija ruke: Kontrakcija ovog mišića rotira ruku na spoljašnju stranu. Kada nekom mahnemo u tom slučaju aktiviramo infraspinatus između ostalih.
  • Stabilizacija zgloba ramena: Kao jedan od mišića rotatora ramena, infraspinatus se kontrahuje i stabilizuje zglob ramena i zadržava zglob ramena da ne ispadne iz ležišta u toku pokreta.

Mišići sinergisti: Infraspinatusu pomažu i drugi mišići ramenog pojasa. Teres minor i zadnja glava ramena pomažu kod lateralne rotacije ruke, a drugi mišići oko zgloba ramena pomažu sa stabilizacijom glenohimeralnog zgloba u dosta pokreta. Glavni antagonista infraspinatusa je subskapularis i veliki grudni mišić, oni rotiraju ruku na unutra (medijalno). 

Ovaj mišić može da ima tri triger pointa, raspoređena u trouglastom obrascu u delu stomaka mišića (najdebljem delu). Iz mog iskustva trigeri u srednjem delu su najčešći. Referalni (simptomski) bol se javlja duboko u zglobu i prednjem delu ramena i u gornjem delu ruke. Retko u podlaktici ili zglobu ruke. 

Ako bol potraje može da izazove i trigere u prednjem delu ramena, bol u podlaktici i zglobu šake.

Šta je uzrok triger pointa u infraspinatusu?

Trigeri se aktiviraju ili reaktiviraju od prevelike aktivnosti mišića. Infraspinatus može da radi previše kod ljudi koji se pružaju unazad da dohvate nešto ili ako drže ruke previše podignute ispred sebe:

  • bacanje lopte (rukomet, bejzbol)
  • forhend u tenisu
  • šetnja psa koji jako vuče
  • rad na računaru bez podrške za laktove
  • duga vožnja auta sa rukama na vrhu volana
  • dizanje tegova u teretani često preoptereti mišiće ramena

Simptomi i poremećaji infraspinatusa

Ljudi sa triger pointima u ovom mišiću imaju nekoliko simptoma:

  • Bol u prednjem delu ramena: Ovo je osnovni simptom za trigere u infraspinatusu. Često se čini da je bol duboko u zglobu ramena, zbog toga klijenti često misle da je povređen zglob ramena. 
  • Nemogućnost da dohvatimo rukom iza leđa: Ljudi često kažu da ne mogu da dohvate novčanik iz zadnjeg džepa ili zakače brushalter. Ovi pokreti zahtevaju određen stepen unutrašnje rotacije ramena, što isteže napet mišić sa trigerima u sebi.
  • Podizanje ruke iznad glave: Teško pada pranje zuba, kose čak i prinošenje kašike do usta ponekad.
  • Guranje rukama: Vežbe snage poput potiska za grudi, ramena, kosi potisak, ponekad je nemoguće uraditi od bola i nesigurnosti u zglobu ramena. 
  • Bol u ramenu u toku spavanja: Može da bude veliki problem ako spavate okrenuti na stranu. U toku sna možete da pritisnete triger i da osetite referalni bol u prednjem delu ramena. U nekim slučajevima dešava se da ljudi moraju da spavaju u uspravnom položaju zbog bola koji osećaju.
  • Upala tetive bicepsa: Ovaj problem se odražava kao bol u prednjem delu bicepsa i najčešće se javlja kod tenisera i bejzbol igrača. Ovaj problem ne mora da potiče od trigera u infrasinatusu ali često se ispostavi da jeste.

Tretiranje triger pointa na infraspinstusu

Ako niste sigurni gde se nalaze i kako da tretirate triger point najbolje da se posavetujete sa terapeutom. Može da se desi da imate triger u još  nekom mišiću, u ovom slučaju u ramenu pošto se često javljaju u paru. 

Ako ste utvrdili gde se nalazi infraspinatus i triger postavite lopticu na to mesto i zadržite je tako što legnete na nju tačno da vam pritiska triger, zadržite 2-10 minuta i gledajte da ne pomerate često lopticu, jer bol počinje ispočetka. 

Na kraju obavezno radite istezanje infraspinatusa.